domingo, 3 de septiembre de 2017

Hipotiroidismo Subclínico (MATIAS NOVILLO)

S: Paciente femenina de 74 años que acude a la consulta para seguimiento de su tratamiento para el hipotiroidismo. Tiene antecedente de haber sido medicada con amiodarona por varios años a causa de una arritmia. Suspendió la medicación hace 5 años. Actualmente medicada con levotiroxina 50 micro gramos. Refiere sentirse muy bien de salud y alegre porque en 3 semanas viaja a Barcelona a visitar a su hija y a su nieta que viven ahí.

O: TA 120/80
     Tirotrofina ultrasensible (0,4 - 4,94): 1,7

E: Paciente eutiroidea medicada con levotiroxina por hipotiroidismo subclínico.

P: Reducir a la mitad la dosis de levotiroxina.

Preguntas


  1. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de hipotiroidismo?
  2. ¿Cómo se define hipotiroidismo subclínico? ¿A partir de qué valores de laboratorio? ¿Son los mismos valores de referencia que los del hipotiroidismo común?
  3. ¿En qué circunstancias se debe medicar a un paciente con hipotiroidismo subclínico?

1 comentario:

  1. Hola Mati, en cuanto al hipotiroidismo subclinico es una especie de “pre hipotiroidismo”, una fase anterior a la aparición del hipotiroidismo franco. La tiroides está enferma, pero aún es capaz de producir las hormonas tiroideas siempre que estimulada por los altos niveles de TSH. Así pues, tenemos una situación donde el paciente presenta niveles de TSH por encima del normal, pero sus niveles de T4 y T3 aún están normales. Los valores de TSH son generalmente entre 5 y 10 mU/L (algunos utilizan 4.5 y 15 mU/L como límites)

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