O: Talla: 1,65 mts.
Peso: 72 kg.
Auscultación cardíaca: normal.
Auscultación pulmonar: normal.
Pulso: no se logra palpar el pulso en la arteria radial del brazo izquierdo. Pulso normal en extremidades inferiores e ingle
TA: 120/80 en brazo derecho y 110/75 en brazo izquierdo.
TA: 120/80 en brazo derecho y 110/75 en brazo izquierdo.
E: Sospecha de coartación aórtica.
P: Se pide ecocardiograma junto con electrocardiograma.
P: Se pide ecocardiograma junto con electrocardiograma.
Preguntas: ¿Qué patologías podrían causar la ausencia de pulso palpable en uno de los miembros superiores? ¿El ecocardiograma ayudaría si se tratara de una estenosis de la arteria humeral o radial?.
Eze! por lo que estuve leyendo hay un dx diferencial posible que se llama Arteritis de Takayasu. Es una enfermedad rara pero afecta en su mayoría a mujeres jóvenes, produce estenosis o aneurismas en distintas localizaciones aunque lo mas frecuente es que afecte a la raíz aortica o sus ramas. La claudicación de las extremidades es el síntoma más frecuente, y los soplos y las asimetrías en la presión arterial o pulsos constituyen los signos más frecuentes.
ResponderEliminarSuelen tener síntomas neurológicos y visuales.
Con respecto al dx de estenosis en la arteria humeral y radial se realiza a través de imagen doppler. En la misma se visualiza la forma de onda y ésta se ve alterada cuando hay estenosis. O sea que el ecocardiograma no es de ultilidad para diagnosticar estenosis de arteria periferica.