domingo, 27 de agosto de 2017

Anemia Cronica


Problema: Anemia Crónica

Hola chicos! A continuación les dejo un caso y mis dudas al respecto. La paciente se atendía previamente con otra medica de familia pero decidió cambiar de doctor por algunas diferencias. Su sobrino le recomendó consultar con la Dra. Pace por la confianza que tenia por lo que la consulta de hoy era su primera. Comento haber sido diagnosticada recientemente con hipertensión arterial y haber empezado tratamiento con amlodipina y losartan D. Por este motivo la dra. le solicito hacer interconsulta con el nefrólogo y con el oftalmólogo para evaluar daño de órgano blanco. Durante la consulta salto a la vista en su historia clínica una anemia diagnosticada hace varios años con valores constantes de hemoglobina baja. Tras preguntarle sus antecedentes se planteo como diagnostico etiológico una talasemia, razón por la cual se le indico interconsulta con un hematólogo también. Tanto a la dra. como a mi nos sorprendió el hecho de que esa anemia no haya sido estudiada por la medica que la trataba antes.

S: Paciente femenina de 70 años que no refiere haber tenido ningún síntoma relacionado al síndrome anémico en toda la evolución de la enfermedad. Cuenta ser descendiente de familia española e italiana.
O: Examen físico normal. Historia clínica con varios laboratorios que datan de 2006 que muestran un hematocrito entre 8 y 9.75 g/dL, con VCM entre 50 y 60.
E: Se sospecha anemia del mediterráneo.
P: Se indica a la paciente interconsulta con hematólogo para estudio de la anemia.

Mis preguntas son las siguientes: ¿Una anemia debe ser estudiada a pesar de ser crónica y asintomática? ¿Amerita buscar en una paciente de esta edad la etiología de una anemia de estas características?

1 comentario:

  1. ¿Una anemia debe ser estudiada a pesar de ser crónica y asintomática?
    Según UpToDate: "Una anemia nunca es normal y siempre deben buscarse sus causas"

    ¿Una anemia debe ser estudiada a pesar de ser crónica y asintomática?
    Creo que con la cita precedente, respondo también a esta segunda pregunta. La respuesta es sí, debe ser estudiada.

    Bibliografía:
    https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-anemia?source=search_result&search=anemia&selectedTitle=1~150#H28

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Sertralina (Ezequiel)

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